つるのフラワーチェーン専用センヨウFAX用紙ヨウシ FAX 042-625-4186
            TEL 042-625-4187
配達日ハイタツビ   ガツ    ニチ〔  〕 午前ゴゼン午後ゴゴ    :     コロマデ以降イコウ
品名ヒンメイ   数量スウリョウ  
ハナダイ エン 合計ゴウケイ エン
消費ショウヒゼイ エン
送料ソウリョウ エン
       
トドけ、配達ハイタツはおハナダイ3000エン以上イジョウからウケタマワります。税金ゼイキン別途ベットとなります。
八王子ハチオウジ日野市内ヒノシナイ配達ハイタツ料金リョウキンは432エン税込ゼイコ〕となります。
八王子ハチオウジ日野ヒノ市内シナイ以外イガイ配達ハイタツは花キューピット配達ハイタツ手数料テスウリョウ540エン税込ゼイコ〕かかります。
梱包コンポウ発送ハッソウ宅配便タクハイビン利用リヨウ場合バアイ送料ソウリョウ1080エン税込ゼイコ〕かかります。
                 
トドサキ 住所ジュウショ     品種ヒンシュ アレンジメント
    花束ハナタバ(イワソナ)
            花篭ハナカゴ(葬儀ソウギ御供オソナ)
名前ナマエ(ふりがな)     花環ハナワ
    イワいスタンドハナ
          サマ 観葉カンヨウ植物ショクブツ
電話デンワ番号バンゴウ     ハナハチ
            その
注文チュウモンヌシ 住所ジュウショ     用途ヨウト 誕生日タンジョウビ
    イワい(      )
            開店カイテン
名前ナマエ(ふりがな)     レイ
    見舞ミマ
          サマ 葬儀ソウギ
電話デンワ番号バンゴウ     御供オソナ
            法事ホウジ
FAX番号バンゴウ     季節キセツ行事ギョウジ(    )
            その(      )
       
支払シハラ方法ホウホウ   ご来店ライテンバラい ・ 代金ダイキン引換ヒキカエ ・ 振込フリコ(郵便局ユウビンキョク銀行ギンコウ)
メッセージ・名札ナフダハナザイ指定シテイイロ指定シテイ・その 備考ビコウ